+7 (391) 227-88-70
660049, г. Красноярск, ул. Карла Маркса 93

Не слишком ли мало врачей проверяют: страховым компаниям хотят дать полномочия проверять диагнозы

30 августа 2017 г.

Не слишком ли мало врачей проверяют: страховым компаниям хотят дать полномочия проверять диагнозы

Полномочия страховых компаний по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) могут быть расширены. Страховщики могут получить возможность проверять правильность постановки диагнозов и качество оказанных медицинских услуг, сообщили в пятницу ТАСС в пресс-службе Открытого правительства.

«…Возможно, необходимо расширить круг их полномочий, обеспечив им возможность проверять также и качество оказания медуслуг в лечебных учреждениях по конкретным случаям. Например, проверять, насколько правильно поставлен диагноз», — пояснили в пресс-службе.

Как сообщалось ранее, 6 июля на заседании комитета депутаты высказались против законопроекта, посчитав, что он не содержит оснований, достаточных для раскрытия информации, составляющей врачебную тайну застрахованного лица


Заместитель председателя профсоюза работников здравоохранения Михаил Андрочников пояснил «Солидарности», что сейчас медицинские страховые компании и так обладают довольно широким спектром полномочий, в том числе – возможностью проверить качество оказанных медуслуг: 

- Там работают эксперты, они врачи, причем хорошие врачи, как правило. И, в общем-то, сейчас эти контрольно-лечебные функции они на себя взяли и выполняют.

В связи с этим в медицинских учреждениях возникли проблемы. Дело в том, что медицинские страховые компании могут накладывать штрафные санкции, если считают, что оказанная больному медицинская помощь не соответствовала нормативу или качеству. 

- Медицинское учреждение - это не коммерческое предприятие, там прибыли нет. Если бы штрафы выплачивались из прибыли, я бы понял, а когда они вычитаются из тарифов - это серьезная проблема. Эти деньги вынимаются, и, естественно, на эту сумму уменьшается и фонд заработной платы и все остальное, - поясняет Андрочников. 

По его словам, в медицинской среде идут споры, нужны ли вообще эти страховые компании, являющиеся коммерческими. Дело в том, что такой схемы нигде в мире нет, только в РФ. 

- В свое время была попытка внедрить в нашу медицину страховые принципы, добровольное медицинское страхование. Но поскольку это не пошло, решили создать прокладку между фондом ОМС и медицинскими организациями в виде страховых компаний. Это, как правило, дочерние компании крупных фирм, например, «РОСНО». Споры и недовольство «зачем они нужны» идут уже давно, - комментирует Михаил Андрочников.

 


Читать в источнике.

Назад к списку